特发血小板减少性紫癜

特发血小板减少性紫癜
  特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是一种与免疫有关的疾病。本病不仅有血小板数量减少，其功能也受到影响，血小板粘附、聚集能力减弱，血小板第3因子活性减低，另外抗体直接损伤血管壁。 
一、特发血小板减少性紫癜的病因
  60～80%左右患者血清中可检出自身抗血小板抗体，可与自身和同种异体的血小板结合，形成复合物，刺激淋巴细胞，使其对血小板有毒性作用，使小板寿命明显缩短、骨髓巨核细胞成熟障碍，最终使血小板生成减少。 
二、特发血小板减少性紫癜的临床表现  
  急性型患者起病急，常有畏寒、发热、皮肤粘膜广泛瘀点、瘀斑，鼻、消化道及泌尿道出血，偶有颅内出血。 
  慢性型患者起病缓慢，主要为反复发作的皮肤瘀点、鼻衄或月经过多，无自愈倾向，常迁延不愈。 
三、特发血小板减少性紫癜的诊断要点
1、急性型患者多见于儿童，起病急，常有上呼吸道感染史，临床表现为畏寒、发热、皮肤粘膜广泛瘀点、瘀斑及鼻、口腔、消化道及泌尿道出血，多数患者能痊愈或自行缓解，10～20%转为慢性。 
2、慢性型患者多见于20～50岁，女性明显多于男性，起病缓慢，主要为反复发作的皮肤瘀点、鼻衄或月经过多。 
3、血小板计数减少，急性型常低于20×10⁹/L；出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性。 
4、骨髓象可见骨髓巨核细胞数正常或增多，粒红比例基本正常。 
5、血小板表现相关抗体测定增加。  

[血小板减少的症状] [血小板减少的实验室检查]

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