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血小板减少要进行哪些检查?

0 检查诊断 | 2015年6月1日

 

  血小板减少要进行哪些检查?血小板减少疾病可以给病人带来很多痛苦,主要症状表现有贫血、出血、乏力等,颅内出血跟内脏出血会危及患者生命,发现疾病症状,及时的对此病进行相关检查,诊断病情,才能更好的进行治疗。

  血小板减少要进行哪些检查?

  1.骨髓象:出血严重者可见反应性造血功能旺盛,急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病人巨核细胞多增高,多在0.2×109L(200/mm3)以上,甚至高达0.9×109L〔正常值(0.025~0.075)×109L〕,巨核细胞分类:原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加,可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见,为了确诊此病而排除白血病或再生障碍性贫血时须进行骨髓检查。

  2.血象:出血不重者多无红,白细胞的改变,偶见异常淋巴细胞,提示由于病毒感染所致,急性出血时期或反复多次出血之后,红细胞及血红蛋白常减少,白细胞增高,网织红细胞于大出血后可增多,周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下,出血轻重与血小板高低成正比,血小板<50×109L 时可见自发出血,<20×109L时出血明显,<10×109L时出血严重,慢性患者可见血小板形态大而松散,染色较浅。

  3.血小板抗体检查:主要是血小板表面IgG(PA IgG)增高,阳性率为66%~100%,发同时检测PAIgG,PAIgM,PAIgA可提高检测阳性率,PAIgG增高并非本病特异性改变,在其它免疫性疾病亦可增高,但非免疫性血小板减少性紫癜PAIgG不增高,此外系统观察PAIgG变化对ITP的预后有指导意义。

  此外还可测血清中血小板抗体,约54%~57%病人血清中抗体增设,但血清中游离的血小板抗体与血小板表面IgG的阳性率并不平行。

  4.血小板寿命缩短:应用同位素51Cr或111In标记血小板输给ITP病人:进行测定,病人血小板寿命明显缩短,甚至只有几小时(1~6小时,正常为8~10天),应用同伴素体表计数法还可测出血小板阻留和破坏部位(脾,肝,肺,骨髓),应用血小板粘附与聚集试验等对慢性ITP病人有时可测出血小板功能异常。

  5.出凝血检查:出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块回缩不良,凝血酶原消耗不良,血小板聚集功能及黏附功能低下。

  通过无极血康医院专家的介绍,相信大家都已经了解血小板减少要进行哪些检查,一般血常规可以进行辅助诊断,骨髓穿刺可以排除或者确诊血液病,必要的时候还要进行出凝血检查。

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