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血小板减少性紫癜跟过敏性紫癜有什么不同?

0 血小板常识 | 2016年6月16日

 

  血小板减少性紫癜跟过敏性紫癜有什么不同?原发性血小板减少性紫癜,是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系。80%的急性ITP患者,发病前两周左右有呼吸道感染史。感染不能直接导致ITP的发病,免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因,80%以上的ITP患者血小板表面可检测到血小板抗体;此外,吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬,使血小板寿命缩短。血小板数量减少的程度与循环中抗血小板抗体量的多少成正比,即抗血小板抗体量越多,血小板减少的程度越严重。新生儿患者其母可患有同样疾病,由于抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿血小板减少。以上特点都支持ITP是免疫机制引起的疾病。脾脏不但是破坏血小板的主要场所,而且是产生抗血小板抗体的主要器官,脾切除有效的患者术后抗血小板抗体滴度显着下降。血小板减少性紫癜以皮肤黏膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞成熟障碍,血小板生存时间缩短出现等为特征,血小板过度减少导致颅内出血是本病的致死病因。
  本病属于中医发斑、血证范畴,病因:由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行;或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为:清肝扶脾,滋阴降火,益气养血。可在中医辨证指导下选用中药方剂治疗。中医辨证施治以止血为要。主要病机为热、瘀、虚三种。治疗方面,以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾、健脾益气等法,以达到标本兼治。
  过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤 紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差 异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴。
  根据过敏性紫癜临床表现的不同,分为五型:
  ①单纯型:仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜,常高出皮面伴痒。以下各型可在皮 肤紫癜发生前或后出现;
  ②腹型:有腹痛、腹泻、和便血;
  ③关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕、肘关节;
  ④肾型:有肉眼或镜下血尿,尿蛋白阳性;
  ⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。
  导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调, 热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外 益肌肤则肌肉出血发斑。
  西药治疗过敏性紫癜是采用抗生素,激素等药物治疗,效果不稳定、有副作用、易复发的特点 ,无法彻底治愈。 本病西医尚无理想方法,主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程,亦不能预防复发,对肾 脏并发症的发生率也无减低作用。
  中医药治疗本病疗效肯定,在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何,解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。 辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 五世中医的刘医生在治疗 过敏性紫癜中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪, 活血化瘀,补肾健脾摄血等治疗原则。在治疗过敏性紫癜疾病中,已经研制出成功的治疗方案,治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历,使求医的患者少走弯路,早日康复。
  患者日常生活注意事项:
  (1).缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。
  (2).饮食要有规律,主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物,烟酒等刺激类物品应以戒除。
  (3).尽可能避免使用能引起血小板减少的药物,如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
  (4).平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。
  无极血康医院血液病专家袁六妮说:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。根据患者提供的症状和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效.治疗彻底的患者经过十年年的电话随访,没有复发的病历。使求医的患者少走弯路,早日康复。为了疾病的早日康复,我们全体工作人员谨记悬乎济世,精心诊治.良材良心做良药的理念,竭诚为每一位患者服务。

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